Espondilite Anquilosante

Doença reumática multifatorial, inflamatória acomete adultos jovens.
Ocorre grande impacto na vida po paciente
 

INCIDÊNCIA: Homens de 20 a 40 anos (3:1)

Caracterizado por inflamação da coluna vertebral, podendo também acometer articulações como: quadril, ombro, joelho e tornozelo.

Manifestação:
Uveíte Anterior Aguda: olhos vermelhos e doloridos.

80 a 90% dos pacientes têm este marcador genético HLAB27, verifica-se através de exame de sangue, sendo assim o mesmo que tiver este marcador tende a doença ser mais agressiva.

 

SINTOMAS

Dor em repouso

• Costas (lombalgia que dura mais de 3 meses.
• Sem trauma de inicio insidioso.
• Piora á noite e pela manhã.
• Acompanhado de rigidez matinal.
• Na bacia (nádegas) irradiando para coxa.

  

Obs.: Crianças acometem não em região de coluna e sim região periférica.

Perda progressivamente o movimento normal da coluna.

OUTROS SINTOMAS

• Cansaço
• Perda de peso
• Perda de apetite
• Anemia
• Dor no peito piora quando respira profundamente

CI: Tabagismo

DIAGNÓSTICO

Histórico

  

Queixas e sintomas???

  

“Pode ser confundido por dor ciática”

  

Radiografia (visualizar articulação sacroíliaca)

Sintilografia óssea – injetado marcador radioativo no sangue marcando os locais onde há inflamação.

TC e RM

TRATAMENTO MEDICAMENTOSO

Fármacos Paliativos

• Analgésicos
• Antiflamatórios

Remissão do Processo inflamatório

• Imunossupressores

TRATAMENTO FISIOTERÁPICO
  

ORIENTAÇÕES

1. Mesmo sendo doença crônica a mesma não está relacionado à morte.
2. Explicar doença não só para o paciente, mas também para familiares para que o paciente não se sinta solitário por ser uma doença para vida toda.
3. Como se abaixar para pegar objetos.
4. Recomendar atividade física: caminhada, natação e hidroginástica (manter mobilidade)
5. Indicar psicólogo se preciso, muitos dos pacientes ficam deprimidos podendo até negar a doença.
6. Evite trabalho que exija ficar agachado por várias horas seguidas.
7. Realize tarefas mais leves.
8. Trabalho cansativo descanse antes de realizar outra nova tarefa.
9. Cuidado com a postura.

• Posição correta quando estiver trabalhando.
• Sentar-se em cadeira com assento na altura e apropriada e encosto alto.
• Não fique na mesma posição por muito tempo.
• Travesseiros e almofadas especiais
• Cama firme e colchão sem depressão

  

Objetivos:

Melhora da capacidade funcional

Diminuir rigidez matinal
Diminuir quadro álgico
Melhorar ADM

INDICAÇÃO CIRÚRGICA

Quando acomete quadril: Espondilite Anquilosante Juvenil onde ocorre deformidade não conseguindo andar tendo que colocar prótese em um ou nos dois quadris.

Há casos que coloca prótese em joelhos e outros em coluna quando é preciso desobstruir a medula espinhal pra não comprometimento neurológico.